Warum das ‘Arzneimittelversprechen gegen Haarausfall’ als Arzt bittersüß ist

Obdachlose treten oft in Filmen und Fernsehsendungen auf, die in den Vereinigten Staaten spielen. Natürlich gibt es Obdachlosigkeit nicht nur in den Vereinigten Staaten. Es ist nicht schwierig, obdachlose Menschen in Ländern zu finden, in denen die Wirtschaft eine bestimmte Größe und ein bestimmtes Niveau erreicht hat, die oft als „entwickelte Länder“ bezeichnet werden. Dasselbe gilt für Städte, die eher als „internationales Zentrum“ denn als Hauptstadt eines bestimmten Landes im Rampenlicht stehen, wie London, Paris, Rom, Tokio und Seoul.

Die Obdachlosen, die in Filmen und Fernsehsendungen in den Vereinigten Staaten auftreten, haben jedoch einzigartige Eigenschaften. Der Teil ist, dass es oft viele obdachlose Menschen gibt, die vor ein oder zwei Jahren aus der Mittelschicht stammten und stabile Jobs hatten und keine Probleme wie Glücksspiel, Drogen oder Alkohol hatten. Leider sind diese Funktionen keine Fiktionen, die zum Spaß gemacht wurden. In Wirklichkeit ist es eine Geschichte, die hinreichend wahrscheinlich ist.

Wie läuft also der Prozess ab, durch den die Mittelklasse mit festen Jobs in ein oder zwei Jahren ohne Probleme wie Glücksspiel, Drogen und Alkohol obdachlos wird?

Zunächst einmal ist der Beginn der Tragödie die Arbeitslosigkeit. Es ist nicht ungewöhnlich, aufgrund einer Reihe von Ereignissen für mehrere Monate einen Job ohne Job zu finden. Wenn Sie oder Ihre Familie jedoch bei einem Unfall verletzt werden oder plötzlich eine schwere Krankheit diagnostiziert wird, ist die Tragödie in vollem Gange. In den Vereinigten Staaten gibt es keine universelle Krankenversicherung für die gesamte Bevölkerung, und die meisten „anständigen Jobs“, die die Mittelklasse hätte, sind von der Krankenversicherung abgedeckt, aber in vielen Fällen verschwinden die Leistungen der Krankenversicherung zusammen mit der Arbeitslosigkeit. Daher ist es nicht ungewöhnlich, dass sie bankrott gehen, ohne sich die enormen medizinischen Kosten leisten zu können, und in ein oder zwei Jahren oder sogar nur wenigen Monaten von der Mittelschicht zu den Obdachlosen werden.

Dieses Problem ist überraschend ernst, und Dokumentarfilme und Filme, die sich mit der Situation befassen, in der sie sich medizinische Kosten nicht leisten können und obdachlos werden, sind keine Seltenheit (Michael Moores „Sicko“ und Denzel Washingtons „John Q“ sind gute Beispiele und wurden kürzlich auf NBC ausgestrahlt). Ähnliche Fälle kommen oft in dem Medizindrama „New Amsterdam“ vor). Glücklicherweise hat Korea eine universelle Krankenversicherung, die alle Bürger abdeckt, daher ist die Situation etwas anders.

Versicherungen sind ein System, das sich auf „Katastrophen vorbereitet, deren Eintreten nicht sicher ist, die aber hoch riskant sind“. Anstatt regelmäßig einen bestimmten Betrag zu zahlen, ist die Feuerversicherung beispielsweise ein System, bei dem im Falle eines Sachschadens durch einen Brand ein Teil des Schadens übernommen wird. Ebenso ist die Transportversicherung ein System, das einen Teil des Schadens ersetzt, selbst wenn die transportierte Ladung durch den Untergang eines Handelsschiffs verloren geht. Je nach Risiko zahlt diese Art der Versicherung in der Regel unterschiedliche Beträge. Feuergefährdete Orte wie heruntergekommene Häuser, Lagerhäuser zur Lagerung brennbarer Substanzen und Einrichtungen zum Destillieren von Alkohol zahlen höhere Sicherheitsgebühren. Ist die Fracht auf einem Handelsschiff wertvoll oder die Route gefährlich, wird ebenfalls eine höhere Versicherungsgebühr gezahlt.

Die Krankenversicherung in Korea ist anders. Die Krankenversicherung ist wie andere Versicherungen ein System, bei dem Sie medizinische Leistungen zu einem niedrigeren Betrag als dem tatsächlichen Betrag erhalten können, wenn Sie krank werden, wenn Sie regelmäßig einen bestimmten Betrag zahlen. Es scheint also, dass ältere Menschen, Menschen mit chronischen Krankheiten und Menschen, die in der Vergangenheit größere Operationen hatten, eine teurere Versicherung erhalten sollten, aber das ist nicht der Fall. Die Krankenversicherung in Korea legt die zu zahlende Prämie nach Einkommen fest.

Dieses einzigartige Merkmal der koreanischen Krankenversicherung besteht darin, dass medizinische Leistungen öffentlich sind. Daher verwaltet der Staat praktisch die Krankenversicherung, und alle medizinischen Einrichtungen und alle Bürger sind verpflichtet, sich anzumelden. Aus diesem Grund erleben die meisten Koreaner nicht den „medizinischen Bankrott“, der häufig in den Vereinigten Staaten auftritt.

Aber es gibt kein perfektes System. Auch die koreanische Krankenversicherung kann nicht alle Krankheiten abdecken. Obwohl die meisten „häufigen schweren Krankheiten“, von denen viele Menschen betroffen sind, wie Schlaganfall, Myokardinfarkt und bösartige Tumore, davon profitieren, gibt es daher viele Fälle, in denen es bei seltenen Krankheiten, die eine sehr kleine Anzahl betreffen, keinen Nutzen bringt von Leuten.

Hier spielt sich die „koreanische Tragödie“ ab. Dies liegt daran, dass Patienten mit seltenen Krankheiten sich die enormen Behandlungskosten nicht leisten können und ihre Familien bankrott gehen, und sie können mit einer Situation konfrontiert werden, in der selbst wenn es ein spezielles Medikament gibt, es nicht behandelt werden kann.

Spinale Muskelatrophie ist ein gutes Beispiel. Spinale Muskelatrophie tritt bei 1 von 10.000 Menschen auf, und die Muskeln verkümmern allmählich, und 90 % der Typ-1-Patienten sterben vor dem Alter von 2 Jahren. Es gab lange Zeit keine wirksame Behandlung, aber glücklicherweise wurde kürzlich eine Genersatzbehandlung, „Zolgensma“, entwickelt, die mit nur einer Verabreichung hochwirksam sein kann. Die Kosten für die Verabreichung von Zolgensma belaufen sich jedoch auf weit über 2 Milliarden Won. Ohne Krankenversicherungsschutz können sich die meisten Menschen die Behandlung nicht einmal leisten.

Spinale Muskelatrophie ist nur der intensivste Fall. Auch wenn es nicht so dramatisch ist, gibt es doch viele seltene Krankheiten, die den Arzt bankrott machen. Koreas Krankenversicherung hat die Abdeckung im Vergleich zu früher erheblich verbessert, aber in diesem Bereich sind noch Verbesserungen erforderlich.

Vor nicht allzu langer Zeit kündigte jedoch ein Präsidentschaftskandidat an, dass er eine „Krankenversicherung für Haarausfall“ als Zusage beantragen werde. Natürlich ist Haarausfall eine Krankheit, die vielen Menschen erhebliche Schmerzen bereitet. Darüber hinaus ist die Zahl der Menschen, die an Haarausfall leiden, groß genug, um die Zahl der Menschen zu überwältigen, die an seltenen Krankheiten wie spinaler Muskelatrophie leiden. Wenn jedoch begrenzte Krankenversicherungsfinanzen für Krankheiten wie Haarausfall verwaltet werden, wird die Reihenfolge der Menschen, die an seltenen Krankheiten wie der spinalen Muskelatrophie leiden, natürlich zurückgedrängt. Es wird unvergleichlich viele Menschen mit Haarausfall geben, als Patienten und ihre Familien, die sehnsüchtig auf Versicherungsschutz für bestimmte Krankheiten warten.

Aber ich frage mich, ob der Kandidat gründlich über die Natur der Versicherung nachgedacht hat. Wenn man an den Spruch denkt „Ein guter Politiker strebt nicht nur nach Popularität, sondern achtet auch auf die am stärksten Benachteiligten und Ausgegrenzten der Gesellschaft“, fühlt sich das „Haarausfallversprechen“ noch bitterer an.

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