Warum Ärzte über die körperlichen Symptome hinausgehen müssen

Kinderschutzexperten plädieren für einen umfassenden Ansatz in der Gesundheitsversorgung und fordern Ärzte auf, bei der Behandlung körperlicher Symptome mögliche zugrunde liegende Traumata durch Kindesmissbrauch oder Vernachlässigung zu berücksichtigen, um die gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern und möglicherweise die Häufigkeit chronischer Krankheiten und psychischer Gesundheitsprobleme in Australien zu senken.

Spezialisten für Kinderschutz fordern Gesundheitsdienstleister auf, ihre Verantwortung für die Pflege zu erweitern und sicherzustellen, dass die verborgenen Traumata der Patienten nicht aufgrund offensichtlicherer körperlicher Symptome und Krankheiten übersehen werden.

Diese Strategie zielt darauf ab, die zunehmende Prävalenz chronischer Krankheiten und psychischer Gesundheitsprobleme in Australien zu verringern, von denen ein erheblicher Teil auf tiefgreifenden Traumata aufgrund von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit beruht.

In einem Leitartikel veröffentlicht in der Britisches medizinisches JournalProfessorin Leonie Segal von der University of South Australia sagt, dass ein ganzheitlicher Ansatz bei der medizinischen Versorgung von entscheidender Bedeutung ist, um schlechte gesundheitliche Folgen im Zusammenhang mit Kindesmissbrauch und Vernachlässigung zu bekämpfen.

„Es gibt fundierte Beweise dafür, dass Kindesmissbrauch und Vernachlässigung einen ursächlichen Zusammenhang mit sehr schlechter Gesundheit, einschließlich frühem Tod, haben“, sagt Prof. Segal.

„Viele chronische Krankheiten, darunter schwere psychische Erkrankungen, chronische Schmerzen, Substanzkonsum und körperliche Gesundheitsprobleme – insbesondere solche mit entzündlichen Signalwegen wie Magen-Darm-, Atemwegs- und Autoimmunerkrankungen – treten häufiger bei Opfern von Kindesmissbrauch und Vernachlässigung auf.

„Noch zu oft stellen sich Patienten mit körperlichen Symptomen vor, die behandelt werden, ohne dass mögliche zugrunde liegende Traumata ausreichend berücksichtigt werden.

„Wir wissen, dass Menschen, die Kindesmissbrauch und Vernachlässigung erlitten haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit an einer chronischen Krankheit leiden. Deshalb müssen wir Ärzte ermutigen, ihre Behandlung auszuweiten, um mögliche zugrunde liegende psychosoziale Ursachen zu berücksichtigen.“

Die Einführung klinischer Ansätze, die eine therapeutische Reaktion zur Bewältigung des zugrunde liegenden Traumas beinhalten – wofür es viele erfolgreiche Modelle gibt – kann sich als wirksamer erweisen als eine Reaktion, die sich auf das Auftreten von Symptomen beschränkt, und möglicherweise umfangreiche Untersuchungen und chirurgische Eingriffe vermeiden.

Prof. Segal sagt, es sei klar, dass Australien der Gesundheit und dem Wohlergehen von Menschen Vorrang einräumen müsse, die schwere Kindesmisshandlung und Vernachlässigung erlitten hätten, und weist auf deren sehr schlechte Gesundheitsergebnisse hin, aber verhältnismäßige Reaktionen seien selten.

„Die Bekämpfung von Kindesmissbrauch und Vernachlässigung ist nicht nur eine Frage des Kinderschutzes; Es handelt sich um ein gesamtgesellschaftliches Problem, das eine informierte und angemessene Reaktion auf allen Gesundheits-, Sozial- und Wirtschaftsplattformen erfordert. Aber insbesondere die Gesundheit muss verstärkt werden“, sagt Prof. Segal.

„Eine Änderung der klinischen Reaktion ist ein solider Anfang. Wenn Ärzte über ein traumabasiertes biopsychosoziales Gesundheitsmodell nachdenken können, könnte dies dazu beitragen, die beunruhigenden negativen gesundheitlichen (und sozialen) Auswirkungen schwerer Kindesmisshandlung und -vernachlässigung zu verringern und die Übertragung dieses Missbrauchs und dieser Vernachlässigung auf die nächste Generation zu verringern.

„Im gesamten Gesundheits- und Sozialdienstleistungssektor sind zusätzliche Schulungen und Kompetenzentwicklungen erforderlich. Aber diese Investition wird Ärzten dabei helfen, Menschen mit traumatischen Vorgeschichten zu identifizieren und einfühlsam und fachkundig darauf zu reagieren. Darüber hinaus können sie auf mehrere Aspekte chronischer Krankheiten eingehen, die klinischen Ergebnisse verbessern und den Bedarf an Untersuchungen und anderen medizinischen Eingriffen verringern.“

Referenz: „Die schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen von Missbrauch und Vernachlässigung im frühen Leben“ von Leonie Segal und Jackie Amos, 3. Mai 2023, Der BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.p930