Kalziumpräparate helfen Menschen mit Herzklappenerkrankungen nicht, länger zu leben

Kalziumpräparate helfen Menschen mit Herzklappenerkrankungen nicht, länger zu leben
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Die Ergänzung von Kalzium mit Vitamin D hingegen war laut einer neuen Studie mit einem um 31 % erhöhten Risiko für einen vorzeitigen Tod jeglicher Ursache verbunden.

Kalziumpräparate, die älteren Menschen häufig verabreicht werden, um brüchige Knochen (Osteoporose) und Frakturen zu verhindern, wurden mit einem erhöhten Todesrisiko bei Menschen mit Aortenklappenstenose, einer fortschreitenden und potenziell tödlichen Erkrankung, in Verbindung gebracht, laut einer online in der veröffentlichten Studie Zeitschrift Herz.

Unabhängig davon, ob diese Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin D gekoppelt sind oder nicht, scheint sich die Krankheit, die in den Industrieländern die häufigste Form der Herzklappenerkrankung bei Erwachsenen ist, laut der Studie zu verschlimmern.

Die Aortenklappe, das Hauptausflussventil des Herzens, versteift und verengt sich, was zu einer Aortenstenose führt. Es kann sich nicht mehr vollständig öffnen, wodurch der Blutfluss vom Herzen zur großen Arterie (Aorta) und zum Rest des Körpers verringert oder eingeschränkt wird.

Die einzig wirksame Behandlung ist AVR, also der Ersatz der defekten Klappe (Aortenklappenersatz).

Der Zusammenhang zwischen Nahrungsergänzung und zusätzlichem Calcium oder Vitamin D und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfällen ist umstritten. Die meisten Beweise für ihre Sicherheit stammen jedoch aus Tierversuchen, und die Verschreibungen für diese beiden Nahrungsergänzungsmittel haben in den letzten Jahren dramatisch zugenommen, insbesondere bei postmenopausalen Frauen, so die Forscher.

Die Forscher wollten beurteilen, ob diese Nahrungsergänzungsmittel Auswirkungen auf den Tod aus irgendeiner Ursache sowie auf den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Notwendigkeit von AVR und das Fortschreiten der Aortenstenose bei älteren Erwachsenen hatten.

Sie verfolgten die Herzgesundheit von 2657 Personen mit leichter bis mittelschwerer Aortenstenose (Durchschnittsalter 74; 42 Prozent Frauen) von 2008 bis 2018: Die durchschnittliche Überwachungsdauer betrug mehr als 5,5 Jahre.

Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt: diejenigen, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnahmen (1292; 49 %), diejenigen, die Vitamin D allein einnahmen (332; 12 %) und diejenigen, die Calcium plus oder minus Vitamin D-Ergänzungen erhielten (1033; 39 %). %), wobei 115 nur ein Kalziumpräparat einnahmen.

Diejenigen, die Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, hatten signifikant höhere Raten von Diabetes und koronarer Herzkrankheit als diejenigen, die dies nicht taten. Es war auch wahrscheinlicher, dass sie Statine, Warfarin und Phosphatbinder (um die Phosphorabsorption zu verringern) einnahmen, sich einer Koronararterien-Bypass-Transplantation unterzogen hatten und eine Nierendialyse benötigten.

540 (20,5 %) Personen starben im Beobachtungszeitraum: 150 an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 155 an anderen Ursachen und 235 an unbekannten Ursachen. Außerdem wurde bei 774 Patienten (oder 29 %) die Aortenklappe ersetzt.

Nach 5 Jahren erkrankten mehr als ein Drittel der Teilnehmer in jeder Gruppe an einer signifikanten Aortenstenose.

Zusätzliches Vitamin D schien keinen Einfluss auf das Überleben zu haben. Die Supplementierung von Calcium mit Vitamin D hingegen war mit einem um 31 % erhöhten Todesrisiko jeglicher Ursache und einer Verdoppelung des Risikos für kardiovaskulären Tod verbunden. Im Vergleich zu denen, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, war dies mit einem um 48 % erhöhten AVR-Risiko verbunden.

Zusätzliches Kalzium war auch mit einem um 24 % erhöhten Todesrisiko jeglicher Ursache und einem fast verdreifachten AVR-Risiko verbunden. Darüber hinaus hatten diejenigen, die Kalziumpräparate einnahmen, deren Aortenklappe jedoch nicht ersetzt wurde, ein höheres Todesrisiko aus jeglicher Ursache, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann kein Grund ermittelt werden. Benutzer von Nahrungsergänzungsmitteln wiesen höhere Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Tod auf als Nichtbenutzer, obwohl die Mengen an Kalzium, die durch Nahrung und Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen wurden, nicht gemessen wurden.

Sie kommen jedoch zu dem Schluss: „Gestärkt durch die große Stichprobengröße und den verlängerten Nachbeobachtungszeitraum legt unsere Studie nahe, dass eine Kalziumergänzung keine Wirkung hat [cardiovascular] profitieren und stattdessen ein erhöhtes Gesamtrisiko für AVR und Mortalität widerspiegeln können, insbesondere bei Patienten, die sich keiner AVR unterziehen.“

Professorin Jutta Bergler-Klein von der Medizinischen Universität Wien weist in einem zugehörigen Leitartikel darauf hin, dass jedes Jahr Milliarden von Dollar für Vitamin- und Mineralstoffpräparate für ältere Menschen ausgegeben werden, in der irrigen Annahme, dass sie die Gesundheit verbessern.

Sie schlägt jedoch vor, dass wir – zumindest wenn es um Kalziumpräparate geht – noch einmal darüber nachdenken sollten und dass die Ergebnisse der Studie Ärzten, die Osteoporose bei Erwachsenen mit Herzerkrankungen behandeln, zu denken geben sollten.

„Bei Patienten mit Verkalkung [aortic stenosis] und risikoreich [cardiovascular disease]trägt die vorliegende Studie stark zu den Beweisen bei, dass eine langfristige kontinuierliche Kalziumergänzung vermieden werden sollte, wenn sie nicht obligatorisch ist“, fügt sie hinzu.

Bildnachweis: Getty

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Source: Revyuh by www.revyuh.com.

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