Geburt über 40: Chancen, Risiken, Chancen

Heutzutage verlassen immer mehr Frauen das vierte X, wenn sie das Gefühl haben und die Voraussetzungen für ein Kind stimmen.

Es mag viele Erklärungen für die Verschiebung des Datums geben, aber es ist eine biologische Tatsache, dass mit zunehmendem Alter die Empfängnisfähigkeit der Frau abnimmt. Über die Herausforderungen und potenziellen Gefahren einer Schwangerschaft in dieser Lebensphase sowie Schwangerschaft und was wir tun können, um erfolgreich zu sein, sagte Dr. Wir sprachen mit Zsolt Tidrenczel, dem fachlichen Leiter des Czeizel-Instituts.

In den letzten Jahrzehnten ist das Durchschnittsalter der Gebärenden deutlich gestiegen und hat sich in Ungarn seit den 1990er Jahren mehr als verdreifacht.[1]die Anzahl der Mütter, die ein 40-jähriges Kind geboren haben. Eine Familiengründung lohnt sich aber nach Möglichkeit nicht zu lange, denn mit zunehmendem Alter des Körpers sinken nicht nur die Chancen auf eine Schwangerschaft, sondern auch auf ein gesundes Kind.

„Solange es einen Zyklus gibt und eine befruchtete Eizelle möglich ist, ist eine Schwangerschaft möglich, aber ab dem 40. Lebensjahr gibt es einen größeren Sprung, wenn immer weniger Eizellen gereift sind und Zyklen ohne Eisprung häufiger werden. Die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Empfängnis liegt zu diesem Zeitpunkt bei etwa 5 % pro Monat[2], und das Wachstum der Risiken beschleunigt sich erheblich. Während das Risiko, ein Baby zu verlieren, im Alter von 30 Jahren um 11 % schwankt, steigt diese Rate im Alter von 40 Jahren auf 30 %[3].“ Der Frauenarzt hat angerufen.

Was können wir tun, wenn wir noch ein Kind über 40 wollen?

Der bewussten Geburt kommt eine Schlüsselrolle zu, es kommt darauf an, ob sich die werdende Mutter vor der Empfängnis von einem Facharzt untersuchen und zeugen lässt. Außerdem ist es wichtig, möglichst gesund zu leben und die übliche Innere Medizin – Labor, Gynäkologie, Ultraschall, Hormone, Schilddrüse, Blutdruck etc. – neben der Durchführung von Untersuchungen, ausreichend Gewicht und Bewegung zu vermeiden Alkohol und Rauchen.

„In diesem Fall bemühen wir uns, die Schwangerschaft unter möglichst idealen Bedingungen zu beginnen. Achten Sie auf Krankheiten, die mit zunehmendem Alter häufiger auftreten, wie Bluthochdruck, Diabetes oder ein erhöhtes Thromboserisiko. Anhand verschiedener Hormontests beurteilen wir die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Während es empfehlenswert ist, in 35 Jahren ein Jahr zu warten und dann verschiedene Fruchtbarkeitstests durchzuführen, lohnt es sich aus Zeitgründen, die Situation ab dem 40. Lebensjahr möglichst bald abzubilden. ”

Durch die Entwicklung verschiedener Methoden der künstlichen Befruchtung helfen viele Techniken der assistierten Reproduktion, z. B. IVF (Kolbenprogramm), auch Paaren mit Kinderwunsch, die immer mehr Menschen um die 35 anwenden müssen.

Das staatlich geförderte Flaschenprogramm gibt es ab dem 45.-46. Lebensjahr, danach sind die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung so gering, dass es keinen Sinn mehr macht, eine eigene Eizelle auszuprobieren. Sie werden immer noch im Ausland mit einer Spendereizelle implantiert, die mit dem Samen des Mannes befruchtet wird – das verbessert die Chancen erheblich -, aber das ist in Ungarn gesetzlich nicht erlaubt..“

Was sind die Risiken der Schwangerschaft selbst?

Bei einer Schwangeren über 40 Jahren spricht man laut Berufsprotokoll von einer bereits gefährdeten Schwangerschaft. Altersbedingt, neben einer höheren Inzidenz von Schwangerschaftsdiabetes oder Bluthochdruck und einem erhöhten Risiko für Blutungen, Abtreibungen, Frühgeburten, mehr Babys mit niedrigem Körpergewicht und einer dreifach erhöhten Kaiserschnittwahrscheinlichkeit (54,4 %)[4].

Neben internistischen Faktoren steigt auch das Risiko für angeborene Anomalien. Nach 40 Jahren setzt die Hormonumstellung ziemlich langsam ein, die Eizellen beginnen an Gewicht zu verlieren und die Qualität der restlichen Eizellen ist nicht mehr die gleiche wie vorher – immer mehr defekte Eizellen. Die daraus resultierenden Chromosomenanomalien können eine Vielzahl von genetischen Erkrankungen verursachen, von denen die bekannteste das Down-Syndrom ist. Eine Zelle enthält 23 Chromosomenpaare, deren Funktionsstörungen im Allgemeinen altersbedingt sind und mehr als hundert Arten von Anomalien verursachen können.

Wie können diese Risiken in einer erfolgreichen Schwangerschaft gehandhabt werden?

Die Risiken der Inneren Medizin werden im guten Fall schon vor der Empfängnis, während der Schwangerschaftsplanung aufgedeckt und können während der Schwangerschaft unter regelmäßiger Kontrolle unter Kontrolle gehalten werden. Dies ist wichtig, da ein schwerwiegenderes Problem des Kohlenhydratstoffwechsels nicht nur Schwangerschaftsdiabetes verursachen kann, sondern auch zu Ovulationsproblemen und in Extremsituationen zu Unfruchtbarkeit führen kann. Wenn wir jedoch wissen, womit wir konfrontiert sind, kann ein solches Problem mit der richtigen Ernährung oder Medikamenten wirksam behandelt werden. Das Gleiche gilt für Bluthochdruck.

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Genetische Risiken werden durch eine Vielzahl von pränatalen Screening- und Diagnosetests bewertet, die ein rechtzeitiges Screening von Anomalien ermöglichen, die die Gesundheit des Fötus im Mutterleib bedrohen. Dazu gehören zum Beispiel Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft. Ab einem Alter von 35 Jahren wird definitiv empfohlen, zwischen 11 und 14 Jahren auf das Down-Syndrom zu untersuchen. ein kombinierter Test oder eine PraenaTest-etis-Woche. Während bei Müttern unter 25 Jahren dieser Anteil zu vernachlässigen ist, wird nur eines von 1.500 Kindern mit Down-Syndrom geboren, sind über 110 Jahre alle 110 Föten betroffen.[5]Wenn der Test positiv ist, werden die Ergebnisse in den Abschnitten 12 bis 16 angegeben. Plazentawoche, 16-20. und in der Woche liefert die Entnahme von Fruchtwasser ein umfassendes Bild des fötalen Chromosomenbestands.

„Für alle Schwangerschaften ab 37 Jahren empfehlen wir werdenden Müttern, an einer genetischen Beratung teilzunehmen, wo der Genetiker genau die Risiken besprechen kann und welche genetischen Tests durchgeführt werden sollten. Es gibt jetzt weniger drastische, nicht-invasive Alternativen zur Plazenta- und Fruchtwasserbiopsie, bei denen es sich um Bauchpunktionsprobenentnahmeverfahren handelt. Ein Beispiel ist PraenaTest, der das Down-Syndrom und andere genetische Störungen ohne Risiko, ohne Risiko für den Fötus, mit mütterlicher Blutentnahme und mit fast 100%iger Sicherheit erkennen kann.

Vor diesem Hintergrund ist die Geburt eines gesunden Kindes über 40 nicht unmöglich, trotz der potenziellen Herausforderungen, ein Baby zu zeugen und zu tragen. Wenn Sie eingreifen möchten, wenden Sie sich so schnell wie möglich an den zuständigen Spezialisten für Familienplanung und erstellen Sie einen Plan, der die richtigen Schritte für persönliche Risiken enthält.


[1]Geburten und Fruchtbarkeitstrends und Demographie (ksh.hu)

[2]Wie hoch sind die Chancen, nach 40 schwanger zu werden? (verywellfamily.com)

[3]Geburten und Fruchtbarkeitstrends und Demographie (ksh.hu)

[4]BJOG-Veröffentlichung: Jüngere Mütter und ältere Mütter haben ein höheres Risiko für unerwünschte Geburtsergebnisse, schlägt neue Studie vor (rcog.org.uk)

[5] Basierend auf der 25-jährigen Datenbank des National Registry of Congenital Disorders (VRONY)

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Source: Patika Magazin Online by www.patikamagazin.hu.

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